|
所有跑步女生大概都有过同款困惑： 大姨妈来了，还能不能跑步？ 生理期量大，想要跑步怎么办？ 跑步会影响月经周期吗？ 吃避孕药调节周期有什么问题吗？ 避孕药会影响我们的激素水平吗？ ...... 德国妇科医生希拉·德利兹（Sheila de Liz）在其著作《炙热的你》中写道：“中年女性的激素水平依然按照古老的规律波动。激素水平波动带来的身心变化有的轻微而隐秘，有的则如疾风骤雨。” 当然，大多数女生搞不明白生理期和激素水平会对我们的身体产生哪些影响。如果你对前述这些问题也心存疑虑，我们试着一起来探讨。 原载 | Women's Running（授权刊登） 作者 | Cindy Kuzma 译校 | WR China Team 图片 | womensrunning.com
跟踪经期可以让你更好地控制自己的训练和比赛，这可不仅仅是为了防止到时候手忙脚乱，还必须把外套系在腰上而已。 运动科学家已经逐渐揭示了月经周期是怎样影响运动的，包括身体力量强弱以及受伤的风险。每个女人都不一样，因此监控自己个人的趋势会更有帮助。 首先要说明的是，正常而规律的月经表明你摄入了足够的能量来满足身体的所有需求。这不仅会影响你跑步的表现，还会影响你长期生育能力和健康。 现在，您可以用运动手表或通过某个APP来跟踪经期和锻炼情况。但有一点你必须知道：节育措施可能会操纵周期并遮掩一些经期的现象。 以下是女性跑者需要了解的有关节育和经期的知识。 01. 月经正常规律是身体健康的标志。 很多时候你都会认为经期是一件麻烦事，会让你的比赛计划变得复杂或者弄脏你的短裤。但副主任医生艾伦·凯西博士鼓励女性把它当作一件好事。 理由如下：所有跑步者都有出现能量可用性低以及称为运动相对能量缺乏 (RED-S) 的相关综合症的风险。当你摄入的能量（换句话说，吃了多少）不足以满足身体的基本功能和跑步时消耗的能量时，就会发生这种情况。 与男性不同的是，来月经的女性有一个早期预警信号，警告她们出现能量不足——一开始是周期不规律，最终是闭经，或者完全停经。Intermountain Healthcare健康与营养部高级医疗总监利兹·乔伊博士表示：“月经的减少反映了身体为防止进一步能量损失所做的努力。” “这意味着身体在说，‘你没有足够的能量来保护自己。因此，我们将关闭你的生殖系统。’” 02. 雌激素水平低和热量不足会增加应力性骨折的风险。 尤其是当你进行跑步等高强度运动时。对于女性来说，这通常被称为女运动员三联征（能量负平衡、月经异常以及骨密度低）。从长远来看，女运动员三联征和RED-S还会导致一系列其他问题，包括免疫力低下、抑郁、难以受孕以及心血管健康受损。 03. 各种节育措施，会改变正常周期的潮起潮落。 你的节育措施可能会掩盖真正发生的事情。 激素避孕药提供了合成的生殖激素——雌激素和孕激素的组合，或仅仅孕激素。口服避孕药（更广为人知的名字是避孕药）是最受欢迎的避孕措施之一，但还有包括注射、植入、贴片、发射黄体酮的宫内节育器（如曼月乐）和阴道环等措施。 其中一些措施会导致排卵停止，另一些则主要通过其他方式防止怀孕，比如使子宫颈中的粘液变稠，使精子无法通过。但它们都有一个共同点：它们改变了正常周期的潮起潮落。 04. 一些口服避孕药，专门用于恢复或调节跑者的周期并保护他们的骨骼。 对于许多类型的服用口服避孕药，你将服用三周的激素，以及一周的安慰剂或糖丸。在情绪低落的一周，当你没有向你的系统添加激素时，你会出现所谓的撤退性出血——但这并不完全是月经。“撤退性出血与正常月经不同，”诺丁汉特伦特大学副教授兼肌肉骨骼生理学研究小组组长科斯蒂·埃利奥特-塞尔博士说。 别太惊讶，事实上过去医生常常给运动员开这种药，专门用于恢复或调节他们的周期并保护他们的骨骼。 到现在还有医生这样做。 凯西博士对1,000多名大学运动员进行了一项调研，其中65%表示他们正在使用激素避孕药。过去月经周期不规律的人中有四分之一表示，他们正在采用这些方法（至少部分是为了调节月经周期）。乔伊博士说，她经常看到尚未开始月经或月经消失的年轻运动员——甚至有些高中生在父母的陪伴下来医院索要避孕药，给他们建议的是孩子的儿科医生、妇科医生或教练。 05. 更多时候，靠吃避孕药调节周期是行不通的。 现在科学家们对女性生理学有了更全面的了解，他们发现靠吃避孕药是行不通的。“治疗因能量供应不足而导致的闭经的方法是优化营养，”凯西博士说。仅仅服用产生撤退性出血的药物并不能解决能量不足的问题。此外，如果你无法判断自己经期是否自然，就很难知道针对闭经的治疗是否有效。 06. 避孕药也可能会造成更多伤害。 对于患有女运动员三联征和骨密度低的女性，避孕药实际上可能会造成进一步的伤害。 雌激素可以保护你的骨骼，但避孕药中的合成雌激素并没有相同的效果。乔伊博士说，肝脏分解它的方式似乎会降低另一种关键激素IGF-1的水平，而IGF-1是生长新骨所必需的。（凯西博士说，注射类避孕药显示与低骨矿物质密度的联系更为紧密。） 一些患有女运动员三联征的女性确实可以通过雌激素受益。在这种情况下，乔伊医生倾向于使用雌激素贴剂或阴道环。但在一切都与能量的摄入变化密切相关。“我从来不会仅仅针对月经失调和骨矿物质密度低进行药物治疗，”她说。“我们始终采取营养第一的方案。”
07. 服用激素避孕药的女性，平均运动表现可能“轻微下降”？ 激素避孕药对跑者还有其他一些影响。 大量女性服用避孕药，因此科学家们认真研究了药物和其他激素避孕药如何影响运动的表现。米娅·绍姆伯格博士曾指导过年轻的体操运动员，她们会问她避孕药会对训练有何影响。“我找不到可靠的研究报告来回答这个问题，”她说。“我研究得越多，我越意识到在整个运动科学领域，针对女性的研究太少。” 在去年发表的对所有激素避孕药研究的系统回顾和分析中，埃利奥特-塞尔和她的同事发现，一些服用激素避孕药的女性和那些有自然月经周期的人比较，可能会出现平均运动表现“轻微”下降。 然而，调研对象的变量很大，而可观察到的影响则很小。“如果你是一名跑者，你比赛的成绩可能不会与避孕药有直接相关，”绍姆伯格说。 08. 避孕药可能会导致体重增加，增加血栓风险。 除了训练时身体潜在的是直接反应以外，还有其他因素需要考虑。一些口服避孕药和避孕针会导致体重增加，这是许多跑步者希望避免的。乔伊博士指出，药物还会增加血栓的风险，这对于经常出行的运动员来说是一个特别值得关注的问题。 09. 避孕措施提供的激素稳定作用可以减轻痛经的症状？ 从好的方面来说，药物和其他避孕方式提供的激素稳定作用可以减少与月经周期相关的症状（从腹胀到乳房疼痛，再到痉挛和头痛）。 10. 避孕措施通常也会减少经期频率。 另外，它们通常会减少经期频率。有些使用激素宫内节育器的人会完全停止出血；一种名为Seasonale的药与安慰剂一起售卖，三个月才会出现一次月经。 对于一些患有子宫内膜异位症等疾病的女性来说，月经是非常痛苦的。“他们非常痛苦，有时还会出现恶心、腹泻、呕吐和偏头痛。这可能会对他们的生活造成很大的影响，”乔伊博士说。“对她们来说，三个月一次月经是生活质量的改善。” 一些运动员使用激素避孕药来控制月经的到来，以避免在比赛或旅行期间月经。这种做法尚未被证明会产生任何负面影响。 11. 避孕药的避孕周期为什么是21天？ 避孕药之所以将避孕周期被设定为21天有效，7天安慰剂，只是因为这样更容易被社会接受，而不是出于任何生理原因。换句话说，你已经在控制自己的周期了，所以通过例如一两个月不吃安慰剂药片来进行大幅度的调整并不是什么难事。 你使用的节育方法是高度个人化的决定，因此请考虑所有这些因素后咨询你的医生。 尽管也有例外情况，例如缓解痤疮、子宫肌瘤或偏头痛，但大多数女性都会服用避孕药或其他激素避孕药来控制生育。跑者也不例外。毕竟，“意外怀孕也会影响表现，”埃利奥特-塞尔说。 最最重要的是 每一个女人 都是独特的个体。 如果你也想尝试通过避孕药调节经期，那么你需要注意的是： 与你的医生讨论所有的节育选项——最好是一位了解你跑步习惯和优先事项的医生。务必讲清楚你相关受伤病史的信息，尤其是如果你曾经历过应力性骨折。所有这些都可以帮助你和医生一起找到最合适的选择。 如果采用激素方案，那么跟踪你的经期的意义也不是很大。但埃利奥特-塞尔说，你仍然可以尝试记录三个月自己的身体变化。尽管荷尔蒙波动较小，但你还是可能会发现感觉和表现的周期性趋势，然后就此来安排自己的训练。
©️《炙热的你》 但是，请注意，当采取节育措施时，经期不能用来衡量身体能量是否适量。相反，要注意其他能量可用性低的警告信号，比如无法解释的疲劳、进行相同训练但表现却下降、脱发以及注意力不集中。 如果你对月经周期或骨骼健康有疑问，请咨询运动医学医生或妇科医生；运动营养师可以回答有关补充能量的问题。这些专业人员可能会测试你的激素水平（能量利用率低的女性通常卵泡刺激素、黄体生成素和雌二醇水平较低），并评估你的训练和饮食，以帮助你回到正确的轨道。 “一切都是因人而异的，每一个女人都是独特的个体，我们出于不同的原因做出避孕选择。因此，了解自己的身体并倾听身体的声音很重要，”绍姆伯格说。不要害怕与医生、教练或队友讨论这些话题。这不是什么禁忌，女人们可以互相支持，为自己的健康做出最合适的选择。
|
